港府在2021年6月22日公布,由香港浸会大学管理、营运和保养香港首家公私合营中医医院,预计2025年第二季逐步启用。

自从港府在2014年宣布兴建中医医院起,业界对其服务模式争论不休,尤其在中西医如何合作以及中医界参与医院管理的比重方面未有共识。浸会大学指中医院能响应市民长期对中医服务的殷切需求,为中医药产业展带来庞大发展机遇,却没有就上述两项详加交代。

坊间有一种普遍印象,即中西医协作治疗渐渐为人接受。香港食物及卫生局已决定中医医院除了提供纯中医服务外,还会提供中医为主,以及中西医协作服务。中西医会以团队形式诊症,并由中医师负责首次应诊,再由病人检查诊断结果和临床评估共同订立护理计划。

建立中医院是香港中医业的里程碑。(HK01)

局方或许认为中西医会诊过程相当顺利,和衷共济,但实际情况可能充满矛盾,尤其在中西治疗比重方面。香港教育大学香港研究学院中医药研究团队在2019年12月至2020年6月间以问卷调查形式访问了约1,500位中医师,结果发现66%的受访者期望中医院能“中医为主西医为辅”,约21%偏好纯中医服务,只有约13%认为中西医并重。

过往业界中人反映,部份同业对西医比重过高有戒心。这不是因为政治意识型态,而是担心中医院在临床和教研范畴偏重西医手法,强行要求中医诊断和中药运用套用西医西药标准,轻视中医个人化的辨证论治,中医理论实际无用武之地,其传统价值渐渐在港消失。若然食卫局和中医院的管理层倾向三轨并行,甚至要求中西医比重均等,则会跟研究得出的业界总体意见有冲突,增加日后诊症期间的争拗,对治疗病人十分不利。食卫局必须好好在未来几年与中西医业界商讨,寻求共识。

须具医院管理经验

除了诊症方法矛盾外,行政管理是营运中医医院的一大考验。香港过往没有中医医院,只有极少数中医师有医院临床断症经验,有医院行政管理经验的就更少。香港教育大学的调查指出超过八成受访者同意中医医院应由中医师担任医院主管,但只有约44%同意目前香港中医界有足够人手胜任营运和管理工作,反映理想和现实的落差。或许因为这样,港府在交代管理架构时没有表明医院行政总监一职由西医还是中医师担任。

中医业界管理中医院是合理做法,期望营办者公开表示如何达到此目标,以便有志者早日装备知识。譬如说,营运者可着手培训管理专业人才,尤其是风险控制、内部审计和临床事故通报机制等较少出现在诊所和教研工作的范畴。营运者有教研团队,理应较容易制订行政管理课程,而医管局亦可为中医业界和营运团体熟习医院日常运作。

建立中医院是香港中医业的里程碑,正因如此,中医院必先要厘清基本要项。一是定位,即是与业界共议西医的角色和比重;二是确保行政管理顺利,即在中医业界觅得人才担当医院要职。这两项要素未解决,其他诸如医院前线医护晋升阶梯、财务安排和科研发展也难处理。

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