来源:SME科技故事

  你有没有想过,鱼身上有那么多刺,它们游起来扭来扭去的,会不会扎得很痛?

  你没有。

  因为你只想到你自己。

出于你只想到你自己的原因(手动狗头,这个梗可以活学活用改成诸如长颈鹿的脖子那么长喝一口水到肚子里会不会已经凉了等问题,用来随时随地杠一下朋友),更多人关于鱼刺的问题将会是:被鱼刺卡住的话应该怎么办呢?出于你只想到你自己的原因(手动狗头,这个梗可以活学活用改成诸如长颈鹿的脖子那么长喝一口水到肚子里会不会已经凉了等问题,用来随时随地杠一下朋友),更多人关于鱼刺的问题将会是:被鱼刺卡住的话应该怎么办呢?

  确实,从小到大几乎每个人都不乏被鱼刺卡住喉咙的惊险经历。吃鱼的时候分心跟家人说着话,突然喉咙一痛,才意识到不小心吞下了一根鱼刺。这时有的人会默默舀起一大勺饭试图吞咽下去,有的家里人会拿来醋一顿猛灌,还有橙皮、维生素C甚至鸭涎水这种民间偏方……

  但其实,从医学的角度看来以上处理方式都是大错特错的。如果处理不慎,一根小小的鱼刺甚至可能引发生命危险。

咽喉、食道、气管被任何异物卡住都是十分危险的情况,更别说是尖锐的鱼刺了咽喉、食道、气管被任何异物卡住都是十分危险的情况,更别说是尖锐的鱼刺了

  2019年4月,江苏南通市第一医院来了一位说自己一直喉咙痛的患者。他服用了各种常见治疗喉痛的药物都不见好,而且喉部的刺痛感已经开始影响到正常进食,这才赶紧到医院问诊。

  医生通过喉镜检查,竟然在他的喉腔中发现了一根十分隐蔽的鱼刺。更夸张的是据他本人回忆,这根鱼刺大概是半年前就已经“植入”他的身体里了。当时他不小心把鱼刺鲠在舌根下面,以为吞口饭下去就没事了,没想到鱼刺却在吞咽时被挤压到组织下面藏了起来。

  这根鱼刺如果掉落进气管中当天他马上就得来医院,神奇的是它刚好就卡在患者的喉部,直到几个月后才引起明显的疼痛。最终通过全麻手术医生取出了这根“寄生”了半年之久的鱼刺,才让患者摆脱了困扰多时的病痛。

患者喉腔中的鱼刺患者喉腔中的鱼刺

  鱼刺卡在口、咽喉部位还算是比较小的问题,但“如鲠在喉”这个词已经表明了这个情况足以让人难受万分。而如果盲目尝试以吞咽的方式解决鱼刺,还可能将鱼刺推向食道等更危险的位置。

  2017年3月底,广西省桂林市平乐县一位六旬老汉就在吃饭时被鱼刺卡了喉咙。他也是错误地采取了大口吞饭将鱼刺咽下的做法。到了第二天,这位姓赵的老汉胸部开始疼痛,第三天才到市人民医院就诊。

气管与肺部也是容易遭异物入侵的常见沦陷区气管与肺部也是容易遭异物入侵的常见沦陷区

  医生经过CT检查发现,鱼刺卡在了老赵的肺部,离大动脉仅剩2毫米远,并且已经引发轻微的肺部感染。如果再稍加一点刺激,鱼刺极大可能挑破大动脉。那就是会引起大出血的生命危险了。

  最终,医生们当机立断在就诊当天完成手术取出鱼刺。只是老赵遭的这场罪,本可以通过正确的应急处理方式加上及时就医轻松化解的。

肺部中的另一种常见异物——牙齿肺部中的另一种常见异物——牙齿

  上述两个案例中,鱼刺都还只是在人体内瞎窜了一番,没有搞“大破坏”都已经让患者痛苦不堪。在更极端的情况下,鱼刺会由于受到食物挤压或者器官活动而刺伤人体,那就是更棘手的紧急状况了。

  2017年9月江苏兴化的一名女士,就在被鱼刺卡了一个星期之后,突然出现呕血不止且休克的危险症状。起因依然是被鱼刺卡了之后通过饭团硬咽下去,虽然咽下时她已经感到体内一阵剧痛,但并未引起重视。

  疼痛持续一周后患者开始呕血,这才到南京第一医院做了胃镜和CT检查。此时鱼刺已经刺穿食管和靠近心脏的主动脉,大量出血的情况下她的血压急速下降。最终,医生们是采用了心血管科常用的主动脉腔内隔绝术才成功将患者抢救回来。

2019年2月14日湖南省人民医院也做了类似的一起手术,图为医生从患者胸主动脉中取出的三厘米长鱼刺(系刺穿食道后进入胸主动脉)  图源:知乎@湖南医声2019年2月14日湖南省人民医院也做了类似的一起手术,图为医生从患者胸主动脉中取出的三厘米长鱼刺(系刺穿食道后进入胸主动脉)  图源:知乎@湖南医声

  但如果你以为只要鱼刺不伤及动脉造成大出血就不会有大问题,那可就大错特错了。另外一种鱼刺造成的严重后果,是病菌感染。

  2019年广州一名姓徐的先生就因为鱼刺卡喉,最终引起肝脏衰竭。其具体原因是鱼刺侵入人体的过程中,一路给他从口腔到胸腔到纵膈打开了一条多重细菌感染的通道,最终引起全身多器官衰竭的严重后果。

  这种治疗过程就需要将患者体内的脓肿脓液全部清除干净,取出鱼刺并清创坏死的组织,才能使其身体状况逐渐好转。一根小小的鱼刺,在人体内可能产生的杀伤力是不容小觑的。

各种鱼身上的“夺命突刺”各种鱼身上的“夺命突刺”

  从上述各种案例中我们不难看出,鱼刺卡住并最终酿成严重后果的罪魁祸首多是暴力吞咽。

  在民间靠经验世代流传的处理方式中,大口吞米饭或者馒头都是最主流的应对鱼刺卡住的方式。这是因为在小鱼刺蹭到口部或者咽喉造成“鱼刺卡住”的痛觉感受时,吞咽确实有较大概率迅速让它落入胃部并被消化。

  但如果是较硬的大鱼刺,强行吞咽这个动作就是十分危险的。就如上述案例所见,暴力吞咽可能让鱼刺卡入咽喉、刺穿食道、伤及内脏甚至挑破动脉,它的运动轨迹是不可预测的。

生物学家吃鱼图(误)生物学家吃鱼图(误)

  吞咽不行,那似乎另外一种民间大法——醋解法会相对科学很多?在被鱼卡喉咙的时候靠喝醋来“溶解”鱼刺的做法,确实是基于科学原理提出来的一种做法。但可惜,这是一种彻头彻尾的民间伪科学做法。

  以前的人们想当然认为鱼刺其实也是骨头嘛,富含钙质,那么酸性的醋就能迅速溶解它。但其实食用醋的乙酸含量十分低,要泡到鱼刺软化都要十分漫长的时间,更何况患者喝下的时候它还只是流淌过去罢了。

  换个角度想一下,如果喝一下醋就能让坚硬的鱼骨软化,那按照这个酸性程度你的胃还要不要了?而且事实上,如果尝试者大量喝醋,最先起作用的不会是卡住的鱼骨,而是人的食管粘膜被灼伤。

  所以在发现自己可能被鱼刺卡住的时候,唯一解就是通过物理方式取出。如何取呢?

  首先应该马上停止进食,最安全的做法肯定是不要拿自己的安全来进行“吞咽赌博”。放松咽喉以防止肌肉收缩导致鱼刺卡得更死,接着低头弯腰,用力咳嗽。

  很多人下意识会觉得咳嗽是危险的,感觉鱼刺可能会扎进去。但其实比起吞咽或者喝水,人体独特的构造已经决定了大力咳嗽是最可能靠气流将鱼刺冲出来的方式——面对危机的解决之道就藏在我们进化出来的躯体结构中。

  鱼刺咳不出来的话一般就是卡的很紧或者已经进入到较深的位置了。

  这时候催吐是第二选择,还有就是让旁人帮忙:拿勺子压住舌头,再借助光亮寻找鱼刺,用小镊子夹出。

  而面对足以产生致命危险的鱼刺,在没有把握的情况下,终极解决之道当然是及时到医院请专业医生救治了。

  小心吃得万年鱼,祝大家吃鱼愉快,遇刺不慌!


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